手動式体外式除細動器は心臓を「再起動」できるのか?
テレビでは、心拍モニターがフラットラインになるたびに、手動式体外式除細動器(MED)のパドルを引き出して数回のショックを与え、初期充電で心拍が回復しない場合に出力を上げるように明示的に指示しているように見える。
私の技術的な理解では、心臓の「停止」の原因が細動や不整脈である場合にのみ、MEDが使用されるということになっている。確かに、「画面外」は救急隊員が参照している心電図かもしれないが、そうでない場合、救急隊員は心電図を参照するだろうか?しかし、そうでない場合、救急隊員が唯一知っているのは脈がないということだけだった場合、救命士はMEDを使うだろうか?
それとも、心臓が停止するのは、細動や不整脈のどちらかの原因でのみであり、MEDがそれを逆転させることができるのだろうか?
被験者の心拍が安定している場合はどうなるか。
対象者の心拍が安定している場合は?
被験者に脈がない場合は、MEDはhurtできないと主張するかもしれない。しかし、MEDはCPRの代わりになるのだろうか?例えば、MEDを持っていて、患者に関するより良い情報がなかった場合、MEDショックとCPRの両方を行うのか、それとも現在のベストプラクティスは何か?
テレビの描写に戻る。彼らはほとんどの場合、充電が適用されたときにほぼ1秒の間MEDの対象者が背中を弓なりにしていることを示している。実際のMEDの応用を見たことはないが、私の理解では、パルスは12ミリ秒しか持続しないと思われる。また、それが胸部に適用されるので、最も収縮しやすい骨格筋は、おそらく胸部と上腹部であろう。