ケンドリック体外用器具の胴体ストラップの装着順序の根拠

ケンドリック・エクストレイション・デバイス(KED)は、スペースが限られていてバックボードが安全に使用できない場合(自動車など)に使用されます。

一般的にストラップを固定するためのニーモニックは My Baby Looks Hot Tonight です。

• ミドル
• ボディ（トルソー）
• レッグス
• ヘッド
• トップ

最近のアメリカでは、推奨される順番は「My Baby Looks Totally Hot」で、ヘッドの前にトップを固定することを推奨していることに注意してください。

この順序の背景にある理由のいくつかは、トップを先に固定してしまうと、圧力が不均一になってしまう（ティータートッターを考えてみてください。これが胴体と胴体を先に固定する理由です。

wiki entry によると、優先されるストラップの順番についてのピアレビューのサポートはない。

K.E.D.ストラップを特定の順番で装着した場合の正の効果や負の効果について、専門家による科学的データを文献から徹底的に検索しても、結果は見つかりませんでした。おそらくそのようなデータは存在しないでしょうし、この問題については賛否両論あるでしょう。しかし、ベストプラクティスでは、医療機器を使用する際にはメーカーの指示に従うべきであることが示されている。救急隊員が医療処置に疑問を感じた場合には、最寄りの医 療部長に連絡することをお勧めする。

私が見つけた最新の取扱説明書は2001年のもので、ストラップの固定はMBLHTの順番で行うことを推奨しています。

2009年のコネチカット州からの明確化メモを見つけましたが、そこにはメーカーの推奨に従うと書かれていました。

ロングバックボードとショートスパインボードの固定シーケンスの教育とテストの基準は、常に明確にされています。National Registryによって特定され、OEMSによって数年前から観察されてきた基準によると、長い脊椎固定装置と短い脊椎固定装置の両方のシーケンスは、以下の順序であるべきであることが特定されている。

1. Torso fixation
 2. Leg fixation
 3. Head fixation

一般的に使用されている EMT-Basic や Paramedic のテキストの多くも、この順序を標準としている。しかし、Kendrick Extrication Device (KED) の製品マニュアルでは、トップの胴体ストラップを最後に固定し、頭部を固定した後に固定することを提案しています。この明らかな「ルールの例外」が、学生、インストラクター、試験官の混乱を招いた可能性があります。

事務局は、KEDの製造元であるFerno -Washington, Inc.に連絡して説明を求めた。フェルノ社の広報担当者からの回答に基づき、直ちに有効であることを確認した結果、脊椎固定化-座位（KED を使用した場合）におけるストラップの装着順序は以下の通りとなる。ミドルストラップ、ロワーストラップ、レッグストラップ、ヘッドイモビライゼーション、最後にトップストラップ、フェルノKEDのユーザーマニュアルに記載されているように。

しかし、これらは全て2009年までのものであり、2011年以降のフォーラムでのいくつかの投稿は、順番が変わったことを示唆しており、これは米国のNational Registry for EMT’s (NREMT)による現在使用中のテストシートでサポートされています。

Secures the device to the patient’s torso
Evaluates torso fixation and adjusts as necessary
Evaluates and pads behind the patient’s head as necessary
Secures the patient’s head to the device

さらにこれをサポートしているのは、 Mosby’s Paramedic Manual であり、これも頭部を最後にすることを規定している（ステップ4）。

これに反する証拠がない場合（現在のユーザーマニュアルなど）、私は米国での現在の推奨は頭部を最後にしたMBLTHの順序であると述べたいと思います。これは私がEMSの認定を受けた時とは異なり、ヘッドではなくトップが最後のストラップであったことに注意してください）。

国や地域による違いについては、存在するプロトコルに従っているか、更新されていないか、あるいは更新する必要がないと感じたかのどちらかではないかと思われます。決定的ではありませんが、これが私が見つけた中で相対的に十分な最新の情報です。