乳幼児へのAED：大人用パッド使用の危険性

数年前までは、心停止の場合には、小児用パッドや減速剤を使用しても、乳幼児にはAEDを使用しないことが、救急法のガイドライン（少なくともフランスでは）で指示されていました。

現在では、乳幼児にAEDを使用することが推奨されています1。好ましくは小児用パッドを使用し、大人用パッドを使用しても小児用パッドや減速機が使用できない場合：

• フランスのガイドラインによると：

小児と乳児 除細動は適切なデバイス（小児用パッド、エネルギー用量減少剤…）を使用して行う必要があります。適切なAEDがない場合は、「大人用」のAEDを使用することがあります。この場合、パッドは片方は胸の中心部に、もう片方は背中の中心部に貼ることになります。原文は以下の通りです：

Chez l'enfant ou le nourrisson La défibrillation doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes enfants, réducteur d'énergie…). DAEがない場合は、DAE “Adulte "を使用することができます。成人用電極は、他にも、胸部には1人用、線量には1人用の位置に配置されています。 PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES de niveau 1 ](http://www.interieur.gouv.fr/content/download/36645/277100/file/PSC1_version%201.1.1.pdf)」、フランス内務省

• Fairview Health Services, Minneapolis, US, what the Fairview Health Services, say:

乳幼児用の小さなパッドを使用してください。これらが利用できない場合は、大人のパッドを使用してください。大人用のパッドを貼るときは、パッド同士が接触しないように注意してください。それがパッドが触れるように見えたら、赤ん坊の胸の中心に 1 つのパッドを適用して下さい。赤ん坊の上の背部の中心に他のパッドを適用しなさい。 CPRと自動体外式除細動器（12ヶ月以下）](http://www.fairview.org/healthlibrary/Article/116208EN)」、Fairview Health Services, Minneapolis

大人用パッドを使用することの正確な欠点は何ですか？AEDは乳児に危害を加える可能性が高い2、またはショック可能なリズムを逃す可能性が高い（したがって、必要なショックを提供するために失敗する）3、またはその両方ですか？

1- フランスの内務省、フェアビューヘルスサービス（ミネアポリス、米国）、救命協会（トロント、カリフォルニア州）が行っています。

2- 推奨用量は2-4 J/Kgであるとして 子供の除細動、パブメッド、2010年7月-9月）

3- リズム検出プロセスを損なうキャリブレーションの問題につながるかどうかを疑問に思って、参考文献が見つかりませんでした。