私の見方では2つのケースがあります：
1. The patient uses antibiotics and has an infection.
2. The patient does not have an infection and uses the antibiotics.
ケース1では、これは合法的な使用です。誰もこれに反論していないようです。
ケース2については、もし患者が感染していないのであれば、抗生物質を使用することでどのようにして耐性を引き起こすことができるのでしょうか？抵抗性を進化させるための細菌の選択的圧力はありません。
抗生物質を飲むと、目的の菌だけでなく、抗生物質に敏感な菌も殺してしまいます。抗生物質を飲むと、善玉の腸内細菌を殺してしまうので、「胃もたれ」を起こすことがあります。このバクテリアを殺してしまうと、バクテリアはもう死なないように変化してしまうのです。だからこそ、抗生物質は少ない方がいいし、言われた通りに服用する 服用量を全部省略して服用しないことで抵抗性を引き起こす可能性があるのです。シナリオ１は重要ですが、シナリオ２は何かの予防として医師に言われない限り回避可能です。抗生物質の誤用も【抗生物質耐性】の原因の一つです。抗生物質を飲むたびに、敏感な細菌は殺されます。しかし、抵抗性のある細菌は、成長して増殖したままになっていることがあります。彼らは他の人に広がることができます。また、ある種の抗生物質では治らない感染症を引き起こすこともある。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）はその一例です。これは、いくつかの一般的な抗生物質に耐性のある感染症を引き起こします。
Bacterial population mostly commensals and symbiotes with a few pathogenic bacteria present, some resistant -\> commensals and symbiotes keep pathogens in check through eating their food -> take antibiotics -> 耐性菌、耐性菌を含む病原菌は突然好まれる -> now it becomes a real problem
やや無関係ですが、新しいプラスミドが起こらなかったとしても、抗生物質の不適切な使用はとにかく感染症を引き起こす可能性があります。