どのくらいのビタミンB12が必要ですか？

B12 の体の貯蔵を維持するために必要とされる 1 日の推定要件は様々であり、推定値は 2µg から 5µg であり、貯蔵が何らかの方法で枯渇している場合にはさらに多くなる。平均的な人は約1mg（1000μg）のB12を肝臓に貯蔵し、その他の少量のB12を他の場所に貯蔵していると推定されています。推奨される1日の摂取量は、摂取したB12の吸収率50％を想定しています。

これは医学の限界を議論するのに良い質問です。どのようにしてB12の必要量が決定されるのでしょうか？

longitudinal studiesは何年も（数十年でも）にわたって人々を追跡するものです。 人間はB12を含む縦断的研究の対象にはなりませんが、その理由は次の通りです。 交絡変数の固有のリスクがあるかもしれないので、これは総人口に一般化する能力に影響を与えます - そのような研究のコストは法外なものになるでしょう（誰がデータを収集し、食生活を管理し、食費を支払い、アウトカムを決定するかなど） - そのような研究のためのコストが高いでしょう。 それは何年も何十年も誰かの食事を規制することは不可能である（一人の人がダースのカキを食べるためにこっそり外に出て実験を台無しにすることができます）＆002 - それは何十年も誰かの食事を制御するために非倫理的であろう（研究のためにサインアップした人が後で道徳的な理由でビーガンになった場合はどうなるのでしょうか？彼らはどちらかの肉を食べることを余儀なくされるか、研究のドロップアウト）＆002 - 縦断的な研究は、累積的な消耗に苦しむ - 人々は無関係な原因の死、別の領域に移動し、他の理由のためにドロップアウトすることにしました。 - (多くのより多くの問題)

したがって、異なる研究モデルが使用されなければなりませんが、そのような回顧研究、動物研究、悪性貧血（B12欠乏の結果）の治療の研究、妊娠していると授乳中の菜食主義者、特定のバイパス手術を受けた人々などのような私たちにあまり正確な情報を与える、使用されます。これらの患者を研究することによって、それは離れて（通常、血液中に明らかに）B12欠乏の最初の兆候にどのくらいのB12が必要であるかを決定することができます。

B12は、その複雑さ、それが腸内細菌叢によって合成されるという事実、および年齢や他の要因によって影響を受ける可能性があり、その吸収に関与する様々なステップのためにピンダウンするために特に困難なビタミンです。

繰り返しになりますが、B12の推定1日の必要量は〜2μg〜5μgの間で変化します。

過剰なB12の摂取による副作用は知られていないので、必要に応じて最低限以上を摂取することは不合理ではありません。しかし、500～1000μg/日の推奨はかなり不要と思われます。 Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics (Carl A. Burtis, David E. Bruns, 2014, p 474

質問の中で言及されているこの点に対処してみましょう。"私の薬屋の人は、摂取によって意味のある量を吸収し始めるためには、1日あたり500～1000μgが必要だと言っていました。"

これは、私たちがビタミンB12を吸収する方法の問題に対処しています。ここで説明されています](https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_B12#Enzyme_function)として、ビタミンB12が摂取されると、特定のいわゆる輸送タンパク質は、血流にそれを移動するために必要とされています。今、あなたはいつでも、約1.5マイクログラムを輸送することができる酵素の量しか持っていません。あなたが5〜50マイクログラムを取るとき、あなたは輸送タンパク質の容量を飽和させ、あなたはあなたの体にビタミンB12の最大1.5マイクログラムの近くに取得します。

しかし、ビタミンB12のごく一部、約1％は、輸送タンパク質の助けを借りずに胃の壁を通過します。つまり、何百マイクログラムものオーダーの膨大な量を摂取することで、1食あたり1.5マイクログラムの吸収制限を回避することができます。これは、欠乏している人のために有用である、彼らは通常、輸送タンパク質を使用して吸収されないようにビタミンB12を引き起こす問題を持っているでしょう。ここでは問題がない場合でも（例えば栄養失調の場合）1日あたり1.5マイクログラムだけでは、欠乏症をタイムリーに修正することはできません。そこで、高用量のサプリメントやビタミンB12の注射を使用しなければなりません。