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高すぎる血圧と低すぎる血圧とは?

どのような血圧レベル(高すぎる、低すぎる)の時に注意し、医師のアドバイスを求めるべきでしょうか?

回答 (1)

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2015-05-11 17:48:47 +0000

以下のカテゴリーに当てはまる方は、高血圧の治療のために医師に相談してください。

どんな時に注意すべきか?それは主観的なものです。収縮期血圧(SBP)が180mmHg以上、または拡張期血圧(DBP)が120mmHg以上、何らかの徴候や症状(特に脳卒中の症状、錯乱、幻覚など)を伴うHBPは緊急事態ですので、医師はアラームをかけます。患者は医師よりもずっと前から警戒すべきである - 言い換えれば、危険になる前に治療を受けるべきである!

第8回高血圧に関する合同全国委員会(JNC 8)は、1966年から2009年までの高血圧に関する大規模な研究を分析し、2013年までの研究をいくつか考慮して、18歳以上の高血圧の成人に対する勧告を行った。これらの提言を行う際に考慮されたアウトカム、すなわち血圧(BP)を下げられなかった場合に何が起こるかは、特に以下の通りであった:

  • 全死亡率
  • 心血管疾患(CVD)関連死亡率
  • 慢性腎臓病関連死亡率
  • 心筋梗塞、心不全、心不全のための入院、脳卒中
  • 冠動脈、頸動脈、腎、下肢の再灌流(バイパスなど)の必要性

提言をエビデンスの強さに基づいて評価した。評点が割り当てられた。強い - 実質的(良い)エビデンスに基づく(強く推奨) B . 中程度 - 純利益は中程度から実質的なものである C . 弱い-小さな純利益があることを適度に確信している。賛成-純利益がないか、またはリスク/災害が利益を上回ること。専門家の意見 - insufficient証拠が、委員会は(利用可能な偉大な研究はありません)をお勧めします - さらなる研究が推奨される N . この分野ではさらなる研究が推奨されている。

Grade A : 60 歳以上で、収縮期血圧(SBP)が 150mmHg 以上、または拡張期血圧(DBP)が 90mmHg 以上の場合、血圧を下げるように治療する。目標:SBP<150 mm Hg; DBP<90 mm Hg。( controversial for individuals 60 years or older who have no diabetes or chronic kidney disease)

Grade A : ages 30 through 59 years, treat DBP of 90 mm Hg or higher; goal DBP ≪90 mm Hg.

Grade B : patients ≪60 years with hypertension (HTN): treat; goal: BP ≪140/90 mm Hg.

Grade B : patients ≪60 years with hypertension (HTN): treat; goal: BP ≪140/90 mm Hg. Grade E** : ages 18 through 29 years, treat DBP of 90 mm Hg or higher; goal DBP < 90 mm Hg.

130-150 mm Hg の間の SBP を持つ患者では、副作用のリスクの増加はなかった。目標: symptomsを減少させること;根本的な原因を(もしあれば)治療すること(すなわち: もしあなたが活動的で、問題がなければ、しかしあなたの BP は 80/60 である-よく…それは大きいです! 有害な転帰は知られていません。

**他の治療群と推奨の強さについては参考文献を参照してください。第8回合同国内委員会(JNC8)に任命されたパネルメンバーからの報告】(http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48192) [ 低血圧はどのように治療されているのか?