2016-08-14 15:07:45 +0000 2016-08-14 15:07:45 +0000
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脳のMRIでこの異常(くも膜嚢腫)は何を意味するのでしょうか?

脳のMRI(軸方向T1、T2、矢状T1、軸方向T1、FLAIR画像)_には次のように書かれています:

_CSF信号強度病変(直径40x24x38mm)は、くも膜嚢腫に有利に左中頭蓋窩の前部に見られます。保持性嚢胞は右上顎洞に見られます。

神経内科の医師からは、6ヶ月後に別のMRI画像を撮るように言われています。それは遺伝性であるか、または生活の中で病気やイベントのいくつかの種類によって引き起こされる可能性があります)

そのような異常の兆候や症状は何ですか?(患者やその親族が心配して神経科医を紹介すべき症状は何ですか?例えば頭痛、副鼻腔炎など)

リスクは(最悪の場合)どのようなものがありますか?

回答 (1)

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2016-08-14 20:09:21 +0000

私たちはあなたの妹の神経科医ではありません(私たちはMRIを見ていない、私たちは彼女を診察していないなど)ので、私は答えるのは難しいと思いますが、私はあなたの懸念事項のいくつかに対処しようとします。 ….)しかし、私はあなたの懸念事項のいくつかに対処しようとします:_

*何がわきが嚢胞ですか? *

わきが嚢胞(AC)は、わきが膜内の脳脊髄液(CSF)のコレクションです。CSFは、嚢胞に並んでいるクモ膜細胞によって生成されます。これらの嚢胞がどのようにして出現し、成長するのか、その正確なメカニズムはまだ明らかになっていません。現在の主な説は、嚢胞内へのCSFの受動的拡散か、ボールバルブ効果による進行性の巻き込みであるとされています。下の画像( http://weillcornellbrainandspine.org/sites/default/files/arachnoid-cyst-pediatric-lg.jpg より)は、クモ膜嚢胞(赤色の構造)を示しています。成人の脳MRIで行われたレトロスペクティブ研究では、くも膜嚢胞の有病率は1.4パーセントであった;これらのうち、唯一の5パーセントは症状があった。症状のあるくも膜嚢胞は子供に多く見られます(症状のあるくも膜嚢胞の75%は子供に発生します)

**くも膜嚢胞に関連する症状は何ですか? 彼らはアラクノイドがある神経系の任意の部分で発生する可能性がありますが、_

それらの嚢胞(約50%)のほとんどは、シルビア裂け目で発生します(あなたの妹のACと同じ領域でそう近似的に)。他の一般的な部位としては、大脳凸部、大脳半球間裂、鞍上陥凹、四叉神経陥凹、小脳前角、後窩の正中線、背骨などが挙げられます。また、比較的軽度の頭部外傷の後に硬膜下血腫が生じることもあります。主に無症状の場合は、現在の勧告では、連続画像検査と神経学的検査(かかりつけの神経内科医の指示に従います)が推奨されています。一般的に、患者さんが頭蓋内圧の上昇、発作、局所的な神経学的欠損(=顔や手足の運動や感覚の問題)、または認知障害の症状に悩まされている場合は、手術が適応となります。通常、針吸引は一時的な効果であり、長期的な治療オプションとしてはあまり良いものではありません。

Your sister has also a retention cyst in the maxillary sinus.

40人の患者を追跡したWang et al 1 によると、

上顎洞のほとんどの保持嚢胞は自然に退行するか、長期的には大きさに有意な変化を示さなかった。これらの知見は、関連する合併症がない場合には、"待って見て “これらの保持嚢胞のための適切な管理戦略である可能性があることを示唆している。

ソース:

  • http://www.uptodate.com/contents/uncommon-brain-tumors (残念ながら、あなたが医療専門家ではないか、サブスクリプションを持っていない場合はアクセスできませんが、この記事のテキストは、AC上の彼らの段落に触発されています)

  • Dyck P、Gruskin P.成人の上顎洞のくも膜嚢胞。病態生理学的および外科的観点からの2つのケースの議論。アーチ神経1977; 34:276。中頭蓋窩のArachnoid嚢胞。サージ神経1976年、5:246。

  • Al-Holou WN、Terman S、Kilburg C、他の成人のアラクモ膜嚢胞の有病率と自然史。症例報告と文献のレビューです。症例報告と文献のレビューを行いました。Med Sci Monit 2002; 8:CR462。