_後続の論文トゥレット障害。リヨン、G.J.、Shprecher、D. Coffey、B.ら。 Curr Treat Options Neurol(2010)12:274。 doi:10.1007/s11940-010-0073-xは、トゥレット障害とその治療管理に関する良い(何らかの形で最近の)レビューを提供します。また、7~16歳の25名の無投薬参加者(男性23名、女性2名)を対象に、グァンファシン(平均投与量2.0±0.6mg/d)の8週間の非盲検前向き試験を実施したところ、多動性指数で27%、教師評価ADHD尺度の合計スコアで32%、チック重症度尺度の合計スコアで39%の平均改善が認められました。
私はこのレビューがオープンアクセスであるかどうかを知らないので、ここではいくつかの抜粋は、いくつかの明確化をもたらすかもしれません:
α-2アドレナリン作動薬
このクラスの薬は、ランダム化臨床試験でチックとADHDの両方のための有効性を示しているので、このクラスは、両方の条件を持つ患者のための良いファーストラインの選択肢です。
経口クロニジンの有効性についてクラスIのエビデンスがある [3、クラスI]。グアンファシンは、同様の有効性、より好ましい副作用プロファイル、より便利な(1日または1日2回)投与で臨床現場で使用されています。
現在、チック障害に対するクロニジン経皮吸収型システム(パッチ)の有効性が1つのクラスI試験で実証されています。
標準的な用量
グアンファシン(1mg錠)は就寝時に1/2錠から開始し、1日4mgの最高用量に達するまで3~7日ごとに1/2錠ずつ増量することができます。徐放性グアンファシンは、現在、非ジェネリック製剤で入手可能である。グアンファシンに忍容性がない場合、成人のクロニジンによる治療は、就寝時に0.1mgの錠剤1/2錠から開始し、1日2~3回1/2~1錠の目標用量に達するまで、3~7日ごとに1/2錠ずつ増量することができます。最大投与量は通常、1日0.4mgを分割投与する。小児におけるクロニジンとグァンファシンの開始用量は成人用量の半分とすることができます。
禁忌 既知の過敏症の方。
低血圧についての懸念事項を抽出しています
主な副作用 クロニジンとグァンファシンの両方に鎮静、疲労、傾眠があります。心拍数、血圧の低下は緩やかであり、治療中止に至ることはほとんどありません
明らかにいくつかの研究によると、TDに使用されるクロニジン/グアンファシンの用量はBPの有意な低下とは関連していません。治療の開始は、あなたが任意の副作用に苦しんでいないことを確認するためにいくつかのフォローアップを引き受けるあなたの治療の医師によって行われるべきである。