2016-08-18 11:15:27 +0000 2016-08-18 11:15:27 +0000
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脳卒中後に溜まった血液は治るのか?

最近、叔父が脳梗塞になりました。今は安静にして薬を飲んでいます。症状は改善してきていますが、右足が麻痺しています。

お医者さんは「脳に血液が溜まっている」と言っていました。

溜まった血は完治しないと誰かに言われた。でも、ちゃんとした薬を飲めば、血を抜くことができるんだなと思いました。

*脳卒中になるってどういうこと?脳卒中の転帰はどのようなものなのでしょうか?脳卒中になった時に飲む薬はありますか? *

EDIT: CTスキャン「左中大脳動脈領域の亜急性梗塞」の所見です。

回答 (1)

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2016-08-18 18:05:57 +0000

私の投稿の目的は、あなたの質問を明確にすることです。

脳卒中には2つのタイプがあります** 。脳卒中には2つのタイプがあります** 虚血性(約85%)と出血性(約15%)です。脳内に血液が溜まっている」ということなので、出血性脳卒中(脳内出血とも呼ばれています)のことを言っているのだと理解しています。

ICHには様々な原因がありますが(網羅的なリストは下の表を参照してください)、その中には破裂動脈瘤(=血管の壁に風船のような膨らみがある)、動脈硬化性高血圧(血管の構造を慢性的に変化させ、血管が弱くなる)、脳アミロイド拮抗症(=アミロイドの沈着により血管が弱くなり、破裂のリスクが高まります。これは高齢者に多く見られる)

破裂した血管の位置によって、脳の部位やそれに伴う臨床症状は異なる。

**脳実質に蓄積された血液はどうなりますか?身体の他の部位と同様に、血腫は時間の経過とともに壊死状態になります(=血球が死滅します)。髄質にこれらの細胞が存在することで、炎症が起こります(+水腫の存在)。特に、特殊な細胞(マクロファージと呼ばれる)が領域に到達し、死んだ血液や死んだ神経細胞を「食べる」ようになります。以下はICH後に起こる変化をまとめた表です:

最後に、結果についてのご質問ですが、これはいくつかの要因に左右されます。これはいくつかの要因によります。一般的にICHは虚血性脳卒中よりも予後が悪いとされていますが、私はあなたの叔父のケースを知らないので、予後を述べることはできません(そして、多くの変数に左右されるので、おそらく誰もできないでしょう)。

しかし、文献で証明されていることは、脳卒中後の回復は、脳の「再編成」と神経細胞の喪失に「適応」する能力に依存しているということです。あなたがどこの国にいるのかわかりませんが、一般的にICH患者は、(脳外科的介入が必要ない場合には)いわゆる「脳卒中病棟」に速やかに入院し、集中的な理学療法を行い、新しい神経経路を開発するために脳を迅速に「訓練」することが行われます。

薬物療法は血液の蓄積に影響を与えません。薬物療法の主な目的は、例えば高血圧症の軽減など、「さらなるダメージ」を軽減することにあります。

EDIT (OPからの情報補完後)

だから、添付されたレポートによると、あなたの叔父は虚血性脳卒中(「左中大脳動脈亜急性梗塞」)に苦しんでいる。これにより、診断は出血性脳卒中(「脳内に血液が溜まっている」というあなたの説明で示唆されたように)から虚血性脳卒中に移行します。虚血性脳卒中は血管を閉塞する「血栓」が原因です。

虚血性脳卒中の原因としては、中大脳動脈がよく挙げられます。最も多い原因は心房細動(=心臓のリズムの異常で、心臓のポンプ作用が「非効率」になり、蓄積された血栓が脳に排出される)です。

報告書によると、叔父様は亜急性期の脳梗塞(=数時間前)を起こしたようですが、おそらく叔父様はいわゆる「溶解」の時間外にいたのではないでしょうか。

治療法は、私がICHについて説明したことと似ています(特に理学療法について)。しかし、一つ大きな違いは、おそらく虚血性脳卒中の原因が調査されることである。おそらく心拍数の検査と頸動脈ドップラー検査(頸部の頸動脈を見て狭窄(血管が狭くなっている)やプラークがないかどうかを調べる)が行われるでしょう。彼らはまた、あなたの叔父の状況に応じていくつかの薬を始めるかもしれません(抗凝固剤、スタチンなど…)

これはいくつかの明確になったことを願っています!

ソース。- http://www.acnr.co.uk/mar_apr_2008/ACNRMA08_pathology.pdf (数字は)