空腹時血糖値とヘモグロビンA1Cはアスリートには有効ではない？

あなたが言うときは

私の最近の血液検査では（医学研究グループのための）HbA1c値は私が糖尿病予備軍であることを示していましたが、フォローアップ研究は陰性でした。

HbA1C値は何で、フォローアップ研究は陰性だったのですか？

Lippi study では、静坐者とプロのサイクリストの間のHbA1c値はそれぞれ5.2 +/- 0.3%対5.4 +/- 0.2%でした。これは本当にかなり限界値ですね。HbA1c値は、アスリートにとっても、他の人にとっても同様に有効な懸念事項です。しかし、心臓病のリスクは、フィットネスレベルのためにA1Cが高くなっているにもかかわらず、このグループでは低くなっています。末端器官の損傷（グリコシル化を介して）は、ここでは第一の懸念事項です。あなたの腎臓と目は（他のものの間で）あなたの運動によって助けられていませんが、彼らは糖尿病によって損傷を受けています。 2型糖尿病 メイヨークリニック

はい、高血糖レベルは体にダメージを与えることができます - しかし、それは危険な高血糖レベルを維持しています。ここにもA1cとアスリートに関する興味深い記事があります。 http://fitafter40vancouver.blogspot.com/2010/12/hba1c-and-athletes.html

アスリートは、運動後の血流の中でより高いグルコースの短いバーストを持っているかもしれませんし、長期的な高レベルではありません。

私は、あまりにも、境界線の高いA1cの結果を持っている傾向がある耐久アスリート（ウルトラマラソンランナー）です。前回の結果は5.7でした。

研究著者Lippiの専門家の意見は、質問で描かれた可能性のある結論から今ちょうど反対であるように見える：＆002＆002 >高血糖は、100年前に血糖測定器の開発以来、糖尿病を診断するための主要な診断基準となっている（25）。ADAは最近、糖尿病の診断と糖尿病発症の高リスク者の同定にHbA1cを使用することを提唱している。しかし、現在のところ、IFCCと欧州臨床化学連盟（EFCC）を含む他の組織や科学協会は、公式にこの勧告を承認していません。スクリーニングのための臨床的役割は存在するかもしれないが（すなわち、HbA1cのカットオフ値を6.5％から7.0％の間で使用することによって）、少なくとも単独でHbA1c測定が糖尿病の診断のために広く実施できるように十分に正確であるかもしれないと結論づけるのは時期尚早のように思われる。現時点では、その診断的役割は、この検査の診断効率を低下させる可能性のある共存疾患や病態を持たない患者に限定されるべきである（表2）。全体的な血糖曝露をモニタリングするためのHbA1c検査の古いドグマが、糖尿病の診断のための貴重なツールに変わるかどうかは、将来のこととその費用対効果の分析によってのみ、この役割が決定されるだろう。GLADワーキンググループからの記事は、イタリアでHbA1c測定の標準化を実施するための協調的な計画を推進することを目的としている臨床化学と臨床検査医学のこの号で発表された、このトピックでのさらなる調査のための最も重要な貢献を表しています。 糖化ヘモグロビン（HbA1c）：古いドグマ、新しい視点？DOI:10.1515/CCLM.2010.144

そしてごく最近のことですが

先行研究よりも大きなサンプルサイズに基づいた我々の研究結果は、持久走後3時間から24時間までの間に血漿グルコース濃度が有意に低下することを示しています。血糖値とは異なり、**HbA1c値はハーフマラソンの24時間後までほとんど変化していないことから、このパラメータは、定期的にレクリエーションや競争的な持久力活動に従事する身体活動家の糖尿病を診断するために、FPGやRPGよりも信頼性が高いかもしれないことを示唆している。 持久系アスリートにおける糖尿病診断への挑戦](https://www.degruyter.com/view/j/cclm.2010.48.issue-5/cclm.2010.144/cclm.2010.144.xml)」、J Clin Pathol 2018;71:944-945. doi:10.1136/jclinpath-2018-205043