2016-09-08 21:30:20 +0000 2016-09-08 21:30:20 +0000
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産婦人科ではIUD(ミレーナ)を挿入して生理痛を治療したいのですが、最近の訴訟を見て心配した方がいいのでしょうか?

産婦人科では腹腔鏡検査(手術)をしないと正式に子宮内膜症と診断されないので、それは何としても避けたいとのことです。なので、子宮内膜症があっても治療は変わらないと言ってくれています。私の病歴(痛み、嘔吐、吐き気、吐き気、PCOS、でも大腸内視鏡検査と内視鏡超音波検査を受け、食物アレルギーはない)を見て、腹部と子宮頸管内のトリガーポイントを押すことに加えて、彼は私が子宮内膜症であると考えています。だから、それを解決するために、彼は2週間後に私の子宮にIUDを挿入したいと思っています。一般的なIUDについてはこちらをご覧ください。基本的には、私の体内に直接挿入する避妊具です。しかし、それは私の生理を取り除くことで、私の生理に関連するすべての症状に役立つはずです。最大で5年は持続します。私はそれを取り除くことができます(もし私が子供を作ろうとしていたら)。彼は、これが通常の避妊薬よりも私の痛みを治療するためにはるかに優れていると考えています。あなたはそれについて読むことができますここで。しかし、副作用の多くは、私が治療しようとしている症状と同じであるように思えるので、私はそれが逆効果になるかどうかを疑問に思っています。倦怠感、吐き気、腹痛などの副作用はどのくらい多いのでしょうか?

また、調べてみると、この薬・デバイス(ミレーナ)は多くの訴訟を起こされているとのことで、当然ながら少し不安になってきました。彼らは訴訟以来、この薬を改善していますか?訴訟のせいで何か気になることはあるのでしょうか?

回答 (2)

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2016-09-09 08:23:12 +0000

腹腔鏡下での子宮内膜斑点凝固術自体は、臨床的に認められている子宮内膜症の治療法の一つです。エビデンスに基づいた医療では、腹腔鏡治療のエビデンスは低いものから中等度のものまで様々ですが(患者さんの症状によって異なります)、

ミレーナはホルモン放出型の子宮内避妊具で、エビデンスに基づいた医療では中等度のエビデンスです。ホルモン剤には副作用がありますが、個人差がありますので、覚えておいてください。

もう一つのことは、あなたがそれを持つことができて、それがあなたと一緒に行く方法を見ることができます、不便か深刻な副作用ならば、それはちょうど第二に簡単に取り除くことができます。

子宮内膜症のための高い証拠の治療はまだ発見されません。ここに、コクラン臨床試験における異なる治療の有効性の比較があります http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24610050/

レボノルゲストレル放出IUD(Mirena)のために行われた臨床試験がたくさんあります。最も研究されているホルモン治療の一つだと思います。そのうちの一つ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20618247/

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2016-09-09 12:31:20 +0000
  1. 子宮内膜症のような重篤な状態の診断を思い込み、実際の診断をせずに重篤な副作用が出る可能性のある治療を始めることは、医師として重大なことではありません

  2. PCOSや骨盤内炎症性疾患のような他の原因による腹部の癒着は、同様の症状を引き起こす可能性があります。そして、似たような症状を持つ過敏性腸症候群や閉じ込められた風(「脾臓屈曲症候群」)のような他のはるかに一般的な状態があります。

  3. 腹腔鏡検査は手術ではなく、外来での診断です。誰にでも勧めているわけではありません。子宮内膜症が発見された場合は、処置の間にいくつかの癒着を除去することができます。誰も他の副作用 (吐き気、片頭痛、疲労…)が与えられた人にどのように悪いかを言うことができません。