2016-10-17 21:39:52 +0000 2016-10-17 21:39:52 +0000
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ANA検査でLupus/SLEを示唆する陽性反応が出ましたが、1:160はまだ曖昧なのでしょうか?

私は今年の初めにリウマチ専門医に紹介されました。私はすでに線維筋痛症と変形性関節症と診断されていたが、私の医師は、私は狼瘡を持っているかもしれないことを疑っていたので、彼はANA(抗核抗体)検査を注文しました

私の検査結果は以下のとおりです。**私のWBCはまた高騰していたが、私の博士は狼瘡と私を診断するかどうかについては未定でした - 検査技師は診断を推奨していたが。

だから陽性1:160 ANAの検査結果はまだ診断狼瘡のために曖昧と考えられていますか?**彼は私に境界線の狼瘡とレッテルを貼ってくれました。どのような他の診断テストは、私が持っているか、または狼瘡を持っていないことを決定的に診断するために必要ですか?

または私は別のrhematologistを参照してください?

回答 (1)

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2016-10-18 04:11:34 +0000

あなたの医師は、あなたがルーパスの診断基準の一部を満たしているが、すべてではない場合は、「可能性のあるルーパス」という言葉を使うかもしれません[1]。この記事の残りの部分では、あなたが「可能性のある」ループスの基準を満たしていないと仮定しています(>=4つの基準(1つの臨床的基準と1つの免疫学的基準を含む)。一般的な専門家のコンセンサスは、「可能性のあるループス」とみなされるためには、少なくとも1つの基準に加えて、SLEに関連しているが、SLEに特異的ではない、少なくとも2つの他の特徴が必要であるということです[1]。これらには、(いくつかの関連する症状とともに)以下のようなものが含まれます。

  • 視神経炎(視力低下、かすみ目、色覚異常)
  • 無菌性髄膜炎(首こり、吐き気、嘔吐、頭痛、腰部穿刺異常)
  • 糸球体血尿(顕微鏡で見た尿中の血液と蛋白質)
  • 肺炎。肺出血又は肺高血圧症、間質性肺疾患(息切れ、血を吐く咳、肺機能検査異常、胸部CT検査異常。心臓エコー異常)&002 ・心筋炎(胸痛、息切れ、心臓エコー異常)、疣状心内膜炎(複雑な症状が現れる。心臓エコーで診断される)
  • 腹部血管炎(激しい腹痛の急性発作として現れることがある)
  • レイノー現象(寒さにさらされると指や足の指先が白く鮮やかにになる)

これらの症状はすべて非常に非特異的であり、上記の症状よりもはるかに一般的な原因を持っていることに注意してください。 例えば、頭痛や腹痛、息切れを伴う患者の圧倒的多数は、一般の人々が経験する症状であるため、ループスではありません。可能性のあるループスを除外するための検査には、身体検査、血液検査、尿検査、抗DNA抗体、抗Smith抗体、抗リン脂質抗体、補体レベル、直接クームステストなどがあります。主治医は、症状やその他の評価に応じて、進行を防ぐための可能性のある治療法について話し合うかもしれません。