9年ほど前、カリフォルニアに住む私のいとこが、重度のうつ病のために電気ショック療法をまだ受けていることを打ち明けてくれました。私はこの治療法が医療の現場から消えつつあることを確信していたが、彼女はまだ定期的に予約を入れていると言っていた。ほぼ10年が過ぎていますが、*is this form of treatment still occurring in the USA? *
ECTが発生したときに彼女（と他の人）は麻酔下にありますが、彼らはどのようにして感電死を防ぐのでしょうか？それは正確にどのように動作しますか？
また、 Medscape webpage linked by @GrahamChiu ,
電気痙攣療法（ECT）は、多くの精神疾患のための効果的かつ安全な治療法であることが米国精神医学会によって実証されている。 Jaffe, 2001 ](https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.2.331)) ECTの使用は、しかしながら、まだ重要な論争を生み出しています。あるレビューでは、ECTはプラセボ（偽ECT）よりもわずかに有効であると結論づけられています。 Ross, 2006 ](http://reference.medscape.com/medline/abstract/16856307)) ECTは一般の人々、 Lauber, et al., 2005a )精神科患者、 Arshad, et al., 2007 )および精神保健の専門家によって有害とみなされている。 Lauber, et al., 2005b ](https://doi.org/10.1007/s00127-005-0953-7))
ECTはまた、女性に対する暴力の一形態として認識されています。 Burstow, 2006 ) それは否定的にそのようなOne Flew Over the Cuckoo’s Nest, House on Haunted Hill, and Requiem for a Dreamなどの映画で描かれています。 McDonald & Walter, 2001 )
そのような議論にもかかわらず、ECTは米国で使用されており、米国精神医学会によって承認されています。 APA, 2015 )
APA (2015). 電気痙攣療法（ECT）ポジションステートメント。https://www.psychiatry.org/File%20Library/About-APA/Organization-Documents-Policies/Policies/Position-2015-Electroconvulsive-Therapy.pdf ](https://www.psychiatry.org/File%20Library/About-APA/Organization-Documents-Policies/Policies/Position-2015-Electroconvulsive-Therapy.pdf)
Arshad、M. Arham、A. Z. Arif、M. Bano、M. Bashir、A. Bokutz、M. … & Khan、M. M. (2007). 意識と精神科患者の間で電気けいれん療法の認識：カラチ、パキスタンの教育病院からの横断的な調査。BMCの精神医学、7（1）、27。 DOI： 10.1186/1471-244X-7-27
Burstow、B. （2006）。女性に対する暴力の一形態としての電気ショック。女性に対する暴力, 12(4), 372-392. DOI: 10.1177/1077801206286404
Jaffe, R. (2001). 電気けいれん療法の実践。電気けいれん療法の実践：治療、訓練、および特権化のための提言. アメリカ精神医学会のタスクフォース報告書。第2版 ワシントンD.C.：American Journal of Psychiatry. DOI: 10.1176/appi.jp.159.2.331
Lauber, C., Nordt, C., Falcato, L., & Rössler, W. (2005a). 発作は助けになりますか？電気けいれん療法に対する国民の態度。精神医学研究、134（2）、205-209。 DOI： 10.1016/j.psychres.2004.07.010
ラウバー、C.、ノルト、C.、＆Rössler、W.（2005b）。精神疾患の治療方法についての精神保健の専門家と一般の人々の勧告。社会精神医学と精神疫学、40（10）、835-843。 DOI： 10.1007/s00127-005-0953-7
マクドナルド、A. アメリカ映画のECTの描写。The journal of ECT, 17(4), 264-274. Available from: [ [https://journals.lww.com/ectjournal/Fulltext/2001/12000/The_Portrayalof_ECTECT_inAmericanMovies.6.aspx ] ]
ロス、C. A. (2006). 偽ECT文献：ECTへの同意のための意味合い。倫理的人間心理学と精神医学、8（1）、17。 [ メドライン]
米国では、電極の配置に関わらず、ECTは最も一般的に週3回行われています。1]より頻繁なレジメンは正当化されていません。1]週2回の治療は、週3回の治療よりも少ない記憶障害になることがあります。1, 9] 週3回の治療と比較して、週2回の治療では、最終的な臨床的改善の程度は同じであるが、反応の速度が遅くなる可能性がある。1] https://emedicine.medscape.com/article/1525957-overview
感電死は、以上 500 V の電圧を必要とし、ECTはこれ以下に保たれています。
ECTは電圧によって定義されるように使用されますが、今
用量は、配信された電荷のミリクーロンで測定されます
作用のメカニズム
ECTの作用のメカニズムは完全に知られていません。ECTは、ホルモン、神経ペプチド、神経栄養因子、神経伝達物質を含む複数の中枢神経系コンポーネントに影響を与えます。13]
両側性全般発作の誘発は、ECTの有益な効果と副作用の両方に必要です。9] ガンマ-アミノ酪酸（GABA）の伝達と受容体拮抗の増加が観察されており、ECT中に発作閾値を上昇させます。また、ECTは内因性オピオイドの増加につながる可能性があり、これは抗けいれん作用を持つ可能性があります。[12]