断食は体にストレスを与えます。通常、体は食べ物からの脂肪、タンパク質、炭水化物に頼っていますが、数日以上の断食中は、以前のように脂肪を消費し、グルコジェネシスによって炭水化物の必要性を満たすことを余儀なくされています。つまり、体は本当にエネルギーのためにタンパク質を使用していませんが、組織を再構築するために、基本的には一定の、ゆっくりとした治癒プロセスのために使用されます。**アミノ酸の供給がないと、絶食中に適切な治癒が阻害されるのでしょうか？
断食にはいくつかの医学的応用がある ](https://en.wikipedia.org/wiki/Fasting#Medical_application). その中には、創傷に関わる 術前断食 があります。
しかし、創傷治癒は基本的に栄養要求が大幅に高まっている状態です。
栄養と創傷治癒の基本: したがって、創傷治癒を遅らせず、慢性創傷の発生を防ぐためには、局所的な創傷管理と創傷の良好な記録が不可欠である。創傷治癒の過程では多くのエネルギーが必要である。新しい細胞を作るためのエネルギーは、通常、体のエネルギー貯蔵庫とタンパク質の備蓄から放出される。これは、栄養不足や栄養不良の患者にとっては非常に困難なことです。
その記事より。
栄養不良の創傷治癒への影響 長時間の絶食のような合併症のない飢餓状態でも、平均的な成人被験者の体は1日あたり60～70gのタンパク質（筋肉組織240～280g）を失っている。しかし、重度の外傷や敗血症では、1日あたり150～250g（600～1000gの筋肉組織）のタンパク質の損失が増加することがあります。創傷治癒は、内因性基質の不足のために、外傷または外科手術の前に飢餓状態（単純飢餓またはストレス飢餓）の期間があった被験者では遅延する。さらに栄養不足は創傷治癒を阻害する。
タンパク質
タンパク質は創傷治癒の全過程において最も重要な役割を果たしている。リンパ球、白血球、食細胞、単球、マクロファージ、免疫系細胞は主にタンパク質で構成されており、治癒過程で健康的な炎症反応を起こすために必要である。創傷の一貫した治癒には、タンパク質の十分な供給が必要です。コラーゲンは主に創傷治癒部で産生されるタンパク質であるため、タンパク質が不足するとコラーゲンの合成や線維芽細胞の産生が低下する。
もちろん、創傷治癒の際にはすべてのたんぱく質原性アミノ酸が重要です。一部のアミノ酸がこの過程で特に重要であるという証拠があります。メチオニンとシステインは結合組織とコラーゲンの合成に関与しています。アルギニンは、コラーゲンの付着物の増殖や免疫反応の改善に大きな影響を与えると考えられています。
そしてもちろん、脂肪酸、ビタミンC、鉄、亜鉛などの必要性も高まります。
[ **断食と手術の代謝効果。
絶食と手術の代謝への影響: ** - 絶食は代謝に急速に影響を与えるが、タンパク質の損失を最小限に抑えるために徐々に適応が起こる - 手術は代謝率と異化作用を増加させるが、そのうちインスリン抵抗性は手術の規模に関係している - 手術や外傷後のインスリン抵抗性患者にインスリン治療を行うと、体の代謝が著しく改善され、罹患率と死亡率が減少する - 術前の絶食を避けることで、術後のインスリン抵抗性が約50%減少し、術後の窒素損失の障害が軽減される。除脂肪体重と筋機能 - 術後の絶食やエネルギー摂取不足は術後のインスリン抵抗性には影響しないが、窒素損失を加速させる - 周術期の非経口栄養は栄養不良の患者の罹患率と死亡率を低下させることが示されている。ストレスを軽減し、術後の機能を改善するために設計されたマルチモーダルプログラムの中で手術を受けている患者では、インスリン抵抗性が軽度であるため、高血糖症にならずに食事を摂ることができる。栄養、同化、創傷治癒プロセス：概要：** ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19274069) 1つは傷害に対するストレス反応の活性化であり、2つ目はタンパク質-エネルギー栄養不良（PEM）の発生である。重大な創傷があると、代謝亢進および異化状態になり、栄養の必要性が著しく増大する。創傷の治癒は十分な栄養の流れに依存している。特に懸念されるのはPEMの存在であり、PEMは身体的要求を満たすためのエネルギーおよびタンパク質摂取量の不足として定義される。創傷がある場合のPEMは、除脂肪体重（LBM）またはタンパク質貯蔵量の減少につながり、それ自体が治癒過程を阻害することになります。PEMは、慢性創傷人口、特に高齢者、障害者、または慢性疾患人口に一般的に見られます。を開発します。