要するに、低炭水化物食は高炭水化物食に比べて健康上のメリットが少ないということです。慎重に設計された低炭水化物食は、全果物、穀物、野菜を多く含み、糖分、飽和脂肪、トランス脂肪を少なくしても、1-2年以内に副作用を引き起こすことはないはずである。低炭水化物食の長期的な効果は研究が不足しているため知られていない APJCN, 2003 )。現在の受容可能なマクロニュートリエント分布範囲(AMDR)は次のとおりです。炭水化物:45~65%、脂肪:20~35%、タンパク質:10~35% National Academics )。
低炭水化物 vs 高炭水化物食
健康食指数(HEI)で測定した食事の質は、高炭水化物群が最も高く、低炭水化物群が最も低かった。BMIは高炭水化物食の男女で有意に低かったが、低炭水化物食の男女ではBMIが最も高かった Jandonline, 2001 )。
多量栄養素については、中国健康食指数(CHEI)のスコアがより良好であるほど、タンパク質、炭水化物、食物繊維の摂取量が多く、脂肪の摂取量が少ないことと関連していた…. Nutrients, 2018 ](http://www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRI-Tables/8_Macronutrient%20Summary.pdf) ; 表6 )
低炭水化物食は、全死因死亡率の有意に高いリスクと関連していたが、CVD死亡率および発生率のリスクとは有意に関連していなかった Plos One, 2013 )。
利用可能な科学的文献によると、肥満と糖尿病を持つ人の低炭水化物高脂肪による対照的な食事療法研究(数週間~<2年)は、体重減少、血糖値、インスリンに好ましい効果だけでなく、いくつかのあまり好ましくない効果(LDLコレステロールの増加、血管反応性の低下)を誘発することが示されています European Journal of Nutrition, 2018 )。
炭水化物の質
しかし、炭水化物の質は炭水化物量よりも人口の健康に重要な役割を持っているようです。 肥満、糖尿病、心血管疾患、およびいくつかの癌に因果関係がある高グリセミック負荷の穀物、ジャガイモ製品、および添加糖(特に飲み物で)の消費のために強いケースを作ることができます一方、非糖質野菜、全果物、豆類、および全核穀物は保護に見える BMJ、2018 )。
203,457人の成人を含むNurses’ Health Study(NHS)とHealth Professionals Follow-Up Study(HPFS)では、野菜、全粒果実、全粒穀物の摂取量は、心血管系疾患のリスクが高く、赤身および加工肉の摂取量が低いことと関連していた。 緑の葉物野菜(ジャガイモではなく)と全粒穀物の摂取量は、糖尿病のリスクが高い糖尿病 Journal of Nutrition, 2012 ; 表1 )と、砂糖を加えた飲料(ソーダ、果汁)の摂取量の低下と摂取量に関連していた。
まとめると、慎重に設計された低炭水化物非ケトジェニック食(質問で示唆されているように炭水化物からのエネルギー33%と十分な多価不飽和脂肪)が、消化器系、泌尿器系、循環器系、神経系、またはその他のシステムに短期的(1~2年)な副作用を引き起こすというエビデンスはないようですが、長期的な影響は不明です。炭水化物を下げる場合は、脂肪の摂取量よりもタンパク質の摂取量を増やすのが良いかもしれません。