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軽度のメニエールのエピソードでは、安静が必要なのか、推奨されているのか、それとも不要なのか?

本格的なメニエールのエピソードでは、患者は基本的に何もすることができませんので、この質問は出てきません。しかし、メニエールの診断を受けた患者の軽度のイベントについてはどうでしょうか?

私は、患者がいくつかの症状(めまい、難聴の変化)を感じながらも、ほとんどの活動を行うことができる状況について質問しているのですが、そのような状況の間、患者は休むべきでしょうか?患者はそのような期間中に休むべきであり、もしそうなら、どのくらいの休息が良いですか?

私はいくつかの異なるシナリオを想像することができます:

  • このようなエピソード中のすべての活動は、損傷しているか、または既存の損傷の治癒を防止し、それが不快感を引き起こすことはありません&002 - 活動が損傷しているときに体が “知っている "と不快感は、どのくらいのことをするかを判断するための良い方法です&002 - 活動のために延長する永続的な損傷やエピソードはありません。患者は副作用を恐れることなく、どれだけの不快感に耐えられるかを決めることができる
  • 活動による持続的なダメージはなく、完全な休息は有害である可能性があります、例えば、患者を将来の出来事に対してより敏感に/感受性を高めることによって。

どのシナリオが最も真実に近いか?患者はどのようにして自分の活動レベルを決めることができるか?活動が多すぎたり少なすぎたりする場合、どのようなサインがありますか?

また、活動を減らすべきかどうか:活動の種類に違いがありますか?聞くことやバランス感覚に頼った活動は、それらに頼らない活動よりも悪いのでしょうか(例:講義を聞く vs 散歩をする vs 椅子に座って読む)?また、聴覚(例:しつこい騒音に囲まれている)やバランス(例:曲がりくねった山道を車で走る)に刺激を与えることが知られている活動は、他の種類の活動よりも悪いのでしょうか?このようなエピソードの間、身体的活動と精神的活動は同じように良い/悪いのか、それとも違いがあるのか?

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2017-08-08 16:41:35 +0000

簡単に言うと 軽度のメニエールエピソードの患者さんは、たとえ体調が良くても活動ができるようになっても、原則として安静にしていた方が良いと書いてあるものには出会ったことがありません。ですから、何をしても大丈夫なのかは、患者さん自身の判断によると思います。メニエール病は内耳の病気であり、内耳に見られる繊細な膜の歪みに関連しています。根本的な原因は完全に理解されていません - 様々な理論は、メニエール病は内リンパ嚢、遺伝、ウイルス、または血管の問題で閉塞によって引き起こされることが含まれていますが、誰もが確実に知っています。医師の診断でメニエール病と確定診断された場合は、症状を抑えることに重点を置いた治療が行われます。治療法としては、生活習慣(塩分摂取量を1日2~3gに制限する、カフェイン、アルコール、ニコチン、MSGなどの内耳への影響から症状を悪化させる有害物質を避ける、など)が挙げられます。治療法としては、特定の薬(医師が処方するもの。プロクロルペラジンなどの吐き気止めなど)もあります。また、前庭リハビリテーション療法もあり、バランスを整えるための前庭リハビリテーションや、聴覚障害のための補聴器などがあります。最後に、他の治療法が効かない重度のメニエール病の場合には、外科的処置を行うこともあります。メニエール病についての文献を読んでみても、軽度のメニエール病エピソードの間は、患者が様々な活動を行うことができるようになるために、無理に安静にするべきだという研究結果は見当たりませんでした。最後に、「自分の体の声に耳を傾ける」というのは、本当に良いアドバイスである。軽度のエピソードの間、患者が安全で快適に特定の活動を行うことができると感じているのであれば、それはおそらく大丈夫である。もちろん、この質問に答えるのに最適なのは、患者のかかりつけ医である医師です。出典はこちらです。医学生ですが、医療百科事典UpToDateのメニエール病の記事を参考にしてみました。