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栄養士は代替医療の実践者ですか？
私は、おそらく、栄養士は代替医療の実践者であることを、ベンGoldacreの本 “Bad Medicine "から、印象を得ました。それはそうなのでしょうか？
私は、おそらく、栄養士は代替医療の実践者であることを、ベンGoldacreの本 “Bad Medicine "から、印象を得ました。それはそうなのでしょうか？
米国では、誰もが栄養士であると主張することができます。
栄養士については、少なくともフランスでは（私はそれが国によって異なると仮定します）それは医学研究の6年間を完了した後に来る医療の専門です。
医学研究を完了しなかった代替実践者は（フランスでは）栄養士と呼ばれています。
医学では、すべてのことを確かな科学的結果に基づいて行うことを目指しています。私たちはこの実践を「エビデンスに基づく医療」（EBM）と呼んでいます。私たちが「代替医療」と呼んでいるものは、そのような基準がない、あるいは十分に実施されていない代替的なアプローチのことです。何世紀も前に実践されるために使用される医学の方法は、代替医療の良い例ですが、我々は通常、伝統的な医学：＆002＆002としてこれを参照してください > 伝統的な医学（また、土着または民間療法として知られている）は、近代医学の時代の前に、様々な社会の中で何世代にもわたって開発された知識システムで構成されています。世界保健機関（WHO）は、伝統医学を「異なる文化に土着した理論、信念、経験に基づく知識、技術、実践の総和であり、説明可能かどうかは別として、健康の維持や身体的・精神的疾患の予防、診断、改善、治療に用いられるもの」と定義しています。 1
今、栄養学は、通常の医学的規律の不可欠な部分でありながら（あなたが糖尿病と診断された場合、あなたの内分泌科医はよく管理栄養士にあなたを紹介することがあります）、次の意味で伝統医学の中でうまくフィットします。私たちが食べるものについての知識は、現代科学が登場するずっと前から、世代から世代へと受け継がれてきました。基本的には、お母さんから野菜を食べなさいと言われてきた、お母さんからも同じように言われてきた、などなど、現代人が存在する以前の時代までさかのぼることができるでしょう。厳密な科学的基準を栄養学に適用しようとすると、問題が出てきます。私たちが食べる食品を評価するとき、どのようにして問題を定義するのでしょうか？例えば、ブロッコリーは、いくつかの特定の医学的問題を解決するために設計されたいくつかの薬ではありませんので、あなたがテストすることができますよく定義されたエンドポイントを持っていません。実際には、これはすでに困難であることができます、あなたは二重盲検試験を実行することはできませんので、観察研究や一般的には非常に長くは続かないだろう制御された実験に頼る必要があります。しかし、本当の問題は、その後、健康の結果のためのエンドポイントの選択と食品を比較するために何のための選択です。あなたは、例えば、単にすべての原因の死亡を見ることができません。例えば、カロリー制限は、がんや心臓病を防ぐことができるだろうと仮定すると、その食事にこだわれば、あなたは（それが本当に機能するだろうと仮定して）はるかに長く生きるでしょう。しかし、それはあなたがエネルギー不足になることが判明し、あなたは1日に12時間寝てしまうことになるでしょう。だから、良い基準に見える全原因死亡率の終点は、よく全く価値のない結果につながる可能性があります。
しかし、そのような結果を得るためにも、あるタイプの食事と別の食事を比較するために決断をしなければなりません。1980年代とそれ以前からさかのぼって古い統計研究では、間違いはちょうど健康に栄養素の摂取量を相関させるために行われました。この記事で説明したように、総エネルギー摂取量が大きな交絡因子であるため、これはしばしば誤った結果をもたらします。現代の研究では、総エネルギー摂取量が考慮されるように統計分析が行われています。しかし、他の交絡因子が潜んでいるかもしれませんが、それは簡単には特定できず、対処できないかもしれません。ですから、今日、私たちはあなたの偉大な偉大な祖母よりも少し多くのことを知っていたとしても（例えば、ビタミンなどを摂取する）、あなたが何を食べることになるかを説明する情報は、まだ大部分が古代の知識に由来しています。現代科学は、ここでは限られた影響しか持っていませんでした。例えば、我々は今、飽和脂肪は非常に健康的ではないかもしれないことを知っています。一方で、我々は間違って我々はより健康的な脂肪を生産することができると思ったときにミスが行われた、トランス脂肪は飽和脂肪に健康的な代替品として作られたが、これは私たちの健康にはるかに多くのダメージを与えることが判明した。患者さんが食べているであろうニンジン、カリフラワー、ブロッコリーなどの健康食品は、現代の科学的な努力の結果ではなく、3000年以上前に栽培されたものです。