皮膚から吸収された化合物は肝臓をバイパスしていますか？

それはあなたの友人が 一次代謝 _ と肝臓の代謝全体を混同しているようです。消化管に入ったもの（経口摂取されたお薬も含む）は、そのまま肝門脈を通って肝臓に行きます。肝臓に届いた物質は、化学構造に応じてある程度代謝されます。その後、血液は肝臓から心臓の右心房につながる下大静脈に肝静脈によって運ばれます。心臓は血液を全身（肝臓を含む）にポンプで送り込み、血液中の物質は順番に代謝されながらぐるぐると回っていきます。 […] […] そうでなければ、代謝物に変換される投与量の割合は投与経路によって異なる可能性がある（例えば、イソプレナリンやサルブタモールの場合）。Tozer, First-Pass Elimination Basic Concepts and Clinical Consequences, Clinical Pharmacokinetics, 1984

臨床的に重要な余談：広範なファーストパス代謝を示す薬は、時には口腔内で使用することができません。[…] この方法では、一次代謝はバイパスされますが、薬が肝臓に到達するとすぐに肝臓で広範囲に代謝されます。また、静脈内投与や経皮吸収型もありますが、舌下投与は「口に入れる」ものですが、友人が話している効果がバイパスされるので興味深いです。

いや、なぜダメなのか、2つの例を見ていきましょう

1. 薬の皮膚適用。全身適用のために薬を血液中に循環させることが主な目的で、皮膚を介して薬がよく吸収されるのであれば、皮膚ルートの方が短時間ではありますが、より強い効果を得ることができます。なぜですか？肝臓はあなたの血流に入ったものを代謝するからです。それがどのようにそこに着いたかに関係なく（経口、皮膚、直腸）。アルコールです。アルコールを注射すると 普通の人が飲んだ時よりも 早く影響が出ます しかし、それはあなたの血流にあることを覚えておいてください。あなたの肝臓は、最終的にはそれを処理しますが、それはあなたの血流に入っているので、それはあなたの口と胃を介して最初に入っていた場合よりもはるかに速い時間を持っている可能性があります。